Индекс Голдмана

Индекс Голдмана (оригинальный индекс кардиального риска, шкала Голдмана, Original Cardiac Risk Index, Goldman score) — многофакторный индекс риска кардиальных осложнений в некардиальной хирургии. Разработан для предоперационной оценки пациентов, имеющих риск серьезных периоперационных сердечно-сосудистых осложнений.

Ретроспективное исследование проведено профессором Голдманом Ли (Goldman Lee, Колумбийский университет, Нью-Йорк, США) в 1977 году: обследовано более 1000 пациентов, перенесших операцию в некардиальной хирургии.

Для прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений учитывается анамнез пациента, физическое состояние, кардиальный статус, объем и экстренность оперативного вмешательства. Минимальное количество баллов по шкале Голдмана – 0, максимальное – 53. На основании полученных результатов выставляется класс кардиального риска от I до IV и частота осложнений от 1% до 78%.

Калькулятор индекса Голдмана

Анамнез

Возраст старше 70 лет

Инфаркт миокарда в последние 6 мес

Кардиальный статус

Застойная сердечная недостаточность

Аортальный стеноз

Нарушение ритма сердца

Аритмия (кроме синусовой или предсердной экстрасистолии)

Желудочковая экстрасистолия (5 в мин и более)

Общее состояние

PO2<60 мм рт.ст; PCO2>50 мм рт.ст.; К<3 ммоль/л; HCO3<20 ммоль/л; мочевина>18 ммоль/л; креатинин>330 мкмоль/л; АСТ выше нормы; хронические заболевания печени; лежачий больной

Оперативное вмешательство

Экстренное

На брюшной или грудной полости, аорте

Результат

Интерпретация результатов расчета индекса Goldman

Баллы	Класс кардиального риска	Частота осложнений
0–5	I	1%
6–12	II	7%
13–25	III	14%
26–53	IV	78%

Источник

Goldman L., Caldera D.L., Nussbaum S.R. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N Engl J Med 1977; 297: 845–850