Калькулятор SOFA онлайн – Sepsis-3 | ANEST-REAN
×

Шкала SOFA (Sequential Organ Failure Assessment): калькулятор и интерпретация результатов

Шкала SOFA (Sequential Organ Failure Assessment, последовательная оценка органной недостаточности) — объективная оценка степени органной дисфункции у пациентов в критическом состоянии. Она позволяет количественно определить тяжесть полиорганной недостаточности и отслеживать её динамику.
Шкала была впервые предложена Vincent J.L et al.  и в настоящее время является одним из ключевых инструментов в диагностике сепсиса. Согласно критериям Sepsis-3 (Singer et al., 2016), сепсис диагностируется при наличии инфекции и увеличении суммарного балла SOFA на 2 и более по сравнению с исходным уровнем.

Шкала SOFA оценивает функцию 6 основных органов и систем (от 0 до 4 баллов). Максимальный балл = 24. Чем выше итоговый результат, тем более выражена органная дисфункция и тяжелее состояние пациента.
Калькулятор шкалы SOFA позволяет быстро рассчитать текущий балл в соответствии с клиническими рекомендациями.
Скачать интерпретацию и расшифровку баллов шкалы SOFA в PDF

Для чего используется шкала SOFA?

  • Диагностика сепсиса по критериям Sepsis-3
  • Оценка тяжести состояния пациента в отделении реанимации
  • Мониторинг динамики органной дисфункции
  • Прогнозирование исхода заболевания
  • Оценка эффективности проводимого лечения

Как интерпретировать результаты SOFA?

Увеличение суммарного балла SOFA на 2 и более балла у пациента с инфекцией свидетельствует о развитии сепсиса и ассоциировано с повышением госпитальной летальности. Чем выше балл, тем выше риск неблагоприятного исхода и потребность в интенсивной терапии.

калькулятор шкалы SOFA

Калькулятор SOFA

Sequential Organ Failure Assessment

Дыхание

PaO₂/FiO₂, мм рт.ст.

0

Коагуляция

Тромбоциты, ×10³/мм³

0

Печень

Билирубин

0
мкмоль/л

Сердечно-сосудистая

АДср + вазопрессоры

0

ЦНС

Шкала Глазго (GCS)

0

Почки

Креатинин или диурез

0
мкмоль/л
ИЛИ
Общий балл SOFA
0
Норма
Таблица баллов SOFA
Система01234
Дыхание (PaO₂/FiO₂)≥400<400<300<200 + поддержка<100 + поддержка
Коагуляция (тромбоциты ×10³/мм³)≥150<150<100<50<20
Печень (билирубин, мг/дл)<1.21.2–1.92.0–5.96.0–11.9≥12.0
Сердечно-сосудистаяАДср ≥70АДср <70добутамин или допамин ≤5допамин >5 или эпи/нор ≤0.1допамин >15 или эпи/нор >0.1
ЦНС (GCS)1513–1410–126–9<6
Почки (креатинин, мг/дл) или диурез<1.21.2–1.92.0–3.43.5–4.9 или <500 мл/сут≥5.0 или <200 мл/сут
Калькулятор создан по оригинальной публикации:
Vincent J.L. et al., Intensive Care Med 1996;22:707-710
© anest-rean.ru

Интерпретация результатов по Sepsis-3 (Singer et al., 2016)

Sepsis-3

Sepsis-3

Сепсис — это жизнеугрожающая органная дисфункция, вызванная дисрегуляторным ответом организма на инфекцию (Singer M, Deutschman CS, Seymour CW et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-10)

Критерии сепсиса (Sepsis-3)

Сепсис диагностируется при наличии:

  • Подозрения или подтверждённой инфекции и
  • Увеличения суммарного балла SOFA на ≥2 по сравнению с исходным (если исходный неизвестен — принимается за 0).

Чем выше балл SOFA, тем выше риск неблагоприятного исхода. Конкретная летальность зависит от популяции пациентов и клинической ситуации.

Быстрый скрининг — qSOFA

qSOFA считается положительным при наличии ≥2 из 3 критериев:

  • ЧДД ≥22 в мин
  • Изменение психического статуса
  • САД ≤100 мм рт.ст.

Положительный qSOFA указывает на высокий риск тяжёлого течения и требует углублённой оценки (полный SOFA).

Важно (SSC 2026): qSOFA имеет ограниченную чувствительность и не рекомендуется как единственный инструмент скрининга. Предпочтительнее использовать NEWS2, MEWS или SIRS, подробнее здесь

Септический шок

Септический шок — это сепсис с выраженными нарушениями кровообращения и метаболизма.

Критерии:

  • Сепсис +
  • Потребность в вазопрессорах для поддержания среднего АД ≥65 мм рт.ст. и
  • Лактат >2 ммоль/л несмотря на адекватную инфузию.

Госпитальная летальность при септическом шоке превышает 40%.

Практические выводы

  • Увеличение SOFA ≥2 у пациента с инфекцией = сепсис.
  • Используйте qSOFA для быстрого скрининга вне ОРИТ.
  • При подозрении на септический шок оценивайте лактат и потребность в вазопрессорах.
  • Динамика SOFA важнее разового значения.
Список литературы
  • Vincent J.L., Moreno R., Takala J., Willatts S., De Mendonça A., Bruining H., Reinhart C.K., Suter P.M., Thijs L.G. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Medicine. 1996;22(7):707–710. doi:10.1007/BF01709751.
  • Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., Shankar-Hari M., Annane D., Bauer M., Bellomo R., Bernard G.R., Chiche J.D., Coopersmith C.M., Hotchkiss R.S., Levy M.M., Marshall J.C., Martin G.S., Opal S.M., Rubenfeld G.D., van der Poll T., Vincent J.L., Angus D.C. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801–810. doi:10.1001/jama.2016.0287.
  • Seymour C.W., Liu V.X., Iwashyna T.J., Brunkhorst F.M., Rea T.D., Scherag A., Rubenfeld G., Kahn J.M., Shankar-Hari M., Singer M., Deutschman C.S., Escobar G.J., Angus D.C. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):762–774. doi:10.1001/jama.2016.0288.
  • Shankar-Hari M., Phillips G.S., Levy M.L., Seymour C.W., Liu V.X., Deutschman C.S., Angus D.C., Rubenfeld G.D., Singer M. Developing a New Definition and Assessing New Clinical Criteria for Septic Shock: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):775–787. doi:10.1001/jama.2016.0289.
  • Ferreira F.L., Bota D.P., Bross A., Mélot C., Vincent J.L. Serial Evaluation of the SOFA Score to Predict Outcome in Critically Ill Patients. JAMA. 2001;286(14):1754–1758. doi:10.1001/jama.286.14.1754.

Рекомендуем

© 2015–2026 Все права защищены