Септическая кардиопатия
Сепсис — один из старейших и самый «неуловимый» синдром в медицине …
Септическая кардиопатия — синдром острой сердечной дисфункции, связанный с сепсисом и не связанный с ишемией и имеющий один или более из следующих признаков:
- дилатация левого желудочка с нормальным или сниженным давлением наполнения
- сниженная сократимость миокарда
- дисфункция левого или/и правого желудочка (систолическая или/и диастолическая) с неадекватной реакцией на инфузию
Миокардиальная дисфункция может присутствовать у 15% больных с септическим шоком и более часто встречается при наличии сопутствующей сердечной патологии. Рекомендуется норадреналин в качестве вазопрессора первой линии, а адреналин или вазопрессин в качестве вазопрессоров второй линии.
Септическая кардиопатия — это персистирующее нарушение функции миокарда с комплексным этиопатогенезом, сохраняющееся после нормализации волемического статуса и характеризующееся не только уменьшением сократительных свойств кардиомиоцитов, но и нарушением регуляторных эффектов преднагрузки и постнагрузки.
Все лекции по анестезиологии-реаниматологии здесь