Анестезиологическая карта

Анестезиологическая карта (наркозная карта) — медицинский документ, отражающий течение анестезии во время хирургического вмешательства. В России наркозную карту заполняет медсестра-анестезист, а протокол анестезии — анестезиолог-реаниматолог. Анестезиологическая карта заполняется при общей и регионарной анестезии, как в плановой, так и экстренной хирургии.

Примеры бланков: осмотр анестезиолога, протоколы общей и регионарной анестезии, карта интенсивной терапии, согласие на анестезию и отказ от медицинского вмешательства, можно скачать бесплатно!

Ведение анестезиологической карты

Ведение анестезиологической карты — ответственная работа, т.к. она заполняется во время проведения анестезии! В наркозную карту должны быть обязательно занесены следующие данные:

1. Дата, Ф.И.О. пациента, № истории болезни, диагноз, название операции
2. Время начала и завершения анестезии
3. Время начала и завершения операции
4. Вид анестезии
5. Этапы операции
6. Препараты для премедикации, препараты для вводной анестезии
7. Положение пациента на столе
8. Название наркозно-дыхательного аппарата, вид контура (полузакрытый/полуоткрытый, закрытый)
9. Время интубации/экстубации при общей анестезии
10. Параметры ИВЛ/характеристика дыхания (спонтанное, принудительное, вспомогательное)
11. Ингаляционные анестетики
12. Витальные показатели (артериальное давление, пульс, ЧСС, СО₂, SpO₂. ЦВД)
13. Препараты для поддержания анестезии
14. Объем инфузионной терапии
15. Объем кровопотери
16. Диурез
17. Температура тела
18. Расход медикаментов
19. Ф.И.О. медсестры-анестезиста, подпись
20. Ф.И.О. анестезиолога-реаниматолога, подпись

Образец Анестезиологической карты

Образец анестезиологической карты утверждён Приказом МЗ РФ № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения»

Образец анестезиологической карты можно скачать в формате PDF