Карта интенсивной терапии 

реанимационная картаКарта интенсивной терапии (реанимационная карта)медицинский документ, отражающий динамическое наблюдение за общим состоянием пациента в отделении анестезиологии-реанимации. Она заполняется всегда при поступлении больного и относится к обязательным юридическим требованиям.

Примеры бланков: осмотр анестезиолога, анестезиологическая карта, протоколы общей и регионарной анестезии, согласие на анестезию и отказ от медицинского вмешательства, можно скачать бесплатно!

Ведение карты интенсивной терапии

Ведение реанимационной карты осуществляет медсестра-анестезист отделения анестезиологии-реанимации. Какие показатели должны быть отражены в карте интенсивной терапии?

  • Ф.И.О. пациента, № истории болезни, диагноз
  • Время поступления пациента в отделение реанимации
  • Время перевода пациента из отделения реанимации
  • Время выполнения врачебных назначений
  • Гемодинамические показатели (артериальное давление, пульс, ЧСС)
  • Частота дыхания и сатурация (SpO2)
  • Температура тела
  • Диурез и стул
  • Объем инфузионной терапии
  • Объем энтерального питания
  • Потери (желудочный/интестинальный зонд, дренажи)
  • Ф.И.О. медсестры-анестезиста, подпись
  • Ф.И.О. анестезиолога-реаниматолога, подпись

Образец карты интенсивной терапии

Образец карты интенсивной терапии опубликован в двух документах:

  1. Приложение №1 к приказу Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 30 декабря 1998 г N 688 «Об утверждении форм медицинской документации отделений анестезиологии и реаниматологии», который можно скачать здесь. Печатный формат карты интенсивной терапии А3.
  2. Приложение №4 к Приказу МЗ РФ от 20.10.20 № 1130н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология», который можно скачать здесь.

Образец карты интенсивной терапии №1 в формате PDF можно скачать здесь

pdf

Образец карты интенсивной терапии родильного отделения №2 в формате PDF можно скачать здесь

pdf

Образец карты интенсивной терапии родильного отделения №3 в формате PDF можно скачать здесь

pdf

Образец карты наблюдения №4 отделения анестезиологии-реанимации в формате PDF можно скачать здесь

pdf