Шкала комы Глазго (The Glasgow Coma Scale)

Шкала комы Глазго (The Glasgow Coma Scale, ШКГ) — оценка уровня нарушения сознания и степени тяжести комы, используемая в анестезиологии-реаниматологии. Критериями диагностики служат три теста: 1) открывание глаз; 2) речевые и 3) двигательные реакции пациента. За каждый тест начисляется определённое количество баллов. Минимальное количество — 3 балла, максимальное 15 баллов.

Инструкцию шкалы Глазго для диагностики комы можно скачать здесь

На сайте ANEST-REAN Вы найдете наиболее известные и часто употребляемые прогностические шкалы в анестезиологии-реаниматологии.

Система классификации шкалы комы Глазго

Открытие глаз (EYES*)

Критерий Наблюдение Оценка Баллы
открытие до стимуляции да спонтанно 4
после словесной просьбы или оклика да на оклик 3
после пальцевой стимуляции да надавливание 2
нет открытия,  при отсутствии препятствующего фактора да нет 1
нет открытия вследствие наличия локального препятствующего фактора да не тестируется не тестируется

Вербальный ответ (VERBAL*)

Критерий Наблюдение Оценка Баллы
правильно называет имя, место и дату да ориентирован 5
дезориентирован, но речь связная да спутан 4
членораздельные слова да слова 3
только стоны или неразборчивые звуки да звук 2
нет ответа, при отсутствии препятствующего фактора да нет 1
наличие препятствующего общению фактора да не тестируется не тестируется

Лучший двигательный ответ (MOTOR*)

Критерий Наблюдение Оценка Баллы
Выполняет сложные команды  (состоящие из двух частей) да выполняет команды 6
поднимает руку над ключицей при стимуляции головы и шеи да локализует раздражитель 5
отдергивает руку при болевом раздражении да сгибание 4
сгибание руки в ответ на боль да ненормальное сгибание 3
разгибает руку в локте да разгибание 2
Нет движения в плечах / ногах, нет мешающего фактора да нет 1
паралич или другие ограничивающие факторы да не тестируется не тестируется

* EYES — глаза, VERBAL — речь, MOTOR — движения

Комментарии к системе классификации Шкалы Глазго

Результаты тестирования должны быть документированы в виде графика. Это позволит выявить тенденции к ухудшению или улучшению состояния пациента. При отрицательной динамике следует немедленно выполнить, например, компьютерную томографию головного мозга, с целью выявления причин, которые могли бы привести к данным изменениям (например, гематома или отек мозга). Помимо графика, следует записывать данные в виде аббревиатуры, учитывая каждый показатель (например, E2V4M6 = 12). Важно отметить, что общий балл 8 может быть как при E2V2M4, так и E1V1M6, при этом прогноз в состоянии пациента может быть различным. Источник: http://www.glasgowcomascale.org/

pdf

Шкала комы Глазго

 

 

 

Международные шкалы в анестезиологии-реаниматологии

Международные шкалы в анестезиологии и реаниматологии используются ежедневно в практике анестезиолога, которые предназначены, например, для определения физического статуса пациентаоценки болевого синдрома, прогноза интубации трахеи и визуализации расположения голосовой щели при ларингоскопии, для характеристики уровня седации пациента в отделении реанимации, индекса оксигенации, а также риска периоперационных осложнений, эффективности интенсивной  терапии и прогноза заболеваний.

На нашем сайте Вы найдете наиболее известные и часто употребляемые прогностические шкалы в анестезиологии-реаниматологии.