Анестезиологическая карта

анестезиологическая картаАнестезиологическая карта (наркозная карта) — медицинский документ, отражающий течение анестезии во время хирургического вмешательства. В России наркозную карту заполняет медсестра-анестезист, а протокол анестезии — анестезиолог-реаниматолог. Анестезиологическая карта заполняется при общей и регионарной анестезии, как в плановой, так и экстренной хирургии.

Примеры бланков: осмотр анестезиологапротоколы общей и регионарной анестезии, карта интенсивной терапии, согласие на анестезию и отказ от медицинского вмешательства, можно скачать бесплатно!

Ведение анестезиологической карты

Ведение анестезиологической карты ответственная работа, т.к. она заполняется во время проведения анестезии! В наркозную карту должны быть обязательно занесены следующие данные:

  1. Дата, Ф.И.О. пациента, № истории болезни, диагноз, название операции
  2. Время начала и завершения анестезии
  3. Время начала и завершения операции
  4. Вид анестезии
  5. Этапы операции
  6. Препараты для премедикации, препараты для вводной анестезии
  7. Положение пациента на столе
  8. Название наркозно-дыхательного аппарата, вид контура (полузакрытый/полуоткрытый, закрытый)
  9. Время интубации/экстубации при общей анестезии
  10. Параметры ИВЛ/характеристика дыхания (спонтанное, принудительное, вспомогательное)
  11. Ингаляционные анестетики
  12. Витальные показатели (артериальное давление, пульс, ЧСС, СО2, SpO2. ЦВД)
  13. Препараты для поддержания анестезии
  14. Объем инфузионной терапии
  15. Объем кровопотери
  16. Диурез
  17. Температура тела
  18. Расход медикаментов
  19. Ф.И.О. медсестры-анестезиста, подпись
  20. Ф.И.О. анестезиолога-реаниматолога, подпись

Образец Анестезиологической карты

Образец анестезиологической карты утверждён Приказом МЗ РФ № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения»

Образец анестезиологической карты можно скачать в формате PDF

 

pdf