Учебные фильмы по анестезиологии и реаниматологии

Учебные фильмы по анестезиологии и реаниматологии, представленные на Anest-Rean, помогут практикующему врачу освежить свои знания, а может и почерпнуть что-то новое в своей профессии! Фильм «Искусственная вентиляция легких и вспомогательные режимы вентиляции» был создан командой сотрудников (проф. Лебединский К.М., проф. Мазурок В.А., к.м.н. Левиков Д.И., к.м.н. Габитов М.В.), на который было потрачено более года научного творчества. Мы выражаем глубокую признательность и благодарность компании Covidien за помощь, сотрудничество и открытый доступ к фильму на нашем сайте.

Учебные фильмы, посвященные актуальным проблемам анестезиологии, таким как выбор анестезии при гастроскопии и колоноскопии, практические навыки вводной анестезии севофлураном и возможности сохранения спонтанного дыхания, были созданы под руководством профессора Лихванцева В.В. Мы выражаем огромную благодарность за поддержку компании Abbott. На сайте Anest-Rean представлены наиболее значимые фрагменты из фильмов.

Все фильмы для анестезиологов-реаниматологов можно смотреть бесплатно, онлайн и без рекламы. Ни коммерческих, ни рекламных целей сайт anest-rean.ru не преследует.

Приятного просмотра!

Фильмы

Фильм "Искусственная вентиляция легких и вспомогательные режимы вентиляции", 2015 год

Фильм подробно рассказывает о современной классификации основных режимов искусственной вентиляции легких.

Принудительная (управляемая) вентиляция легких

  • CMV-VC (controlled mechanical ventilation – volume control)  управляемая механическая вентиляция (с контролем по объему)
  • CMV-PC (controlled mechanical ventilation – pressure control) – вентиляция с управляемым давлением
  • PRVC (pressure regulated volume control) – режим контролируемого объема, регулируемого давлением

Принудительно-вспомогательная вентиляция легких

  • А/С (assist/control) – синхронизируемая принудительная вентиляция легких
  • BIPAP (biphasic positive airway pressure)    двухфазное положительное давление в дыхательных путях
  • SIMV (synchronized intermittent mandatory ventilation) – синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция

Вспомогательная вентиляция легких

  • PSV (pressure support ventilation) – вентиляция с поддержкой давлением

Адаптивные режимы вентиляции легких

  • PAV (proportional assist ventilation) – пропорциональная поддержка давлением
  • ATC (automatic tube compensation) – автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной или трахеостомической трубки

Фильм "Ингаляционная индукция севофлураном", 2013 год

На нашем сайте представлен фрагмент учебного фильма для анестезиологов-реаниматологов, созданный под руководством профессора Лихванцева Валерия Владимировича. Полная версия фильма принадлежит ООО «Эбботт Лэбораториз».

Фильм "Анестезиологическое сопровождение гастроскопии и колоноскопии", 2012 год

На нашем сайте представлен фрагмент учебного фильма для анестезиологов-реаниматологов, созданный под руководством профессора Лихванцева Валерия Владимировича. Полная версия фильма принадлежит ООО «Эбботт Лэбораториз».

Фильм "Ингаляционная индукция и поддержание анестезии на основе севофлурана с сохраненным спонтанным дыханием", 2014 год

На нашем сайте представлен фрагмент учебного фильма для анестезиологов-реаниматологов, созданный под руководством профессора Лихванцева Валерия Владимировича. Полная версия фильма принадлежит ООО «Эбботт Лэбораториз».

Фильм "Экстубация во сне после операции" 2017 год

Экстубация во сне после операции

Фильм "Седация при гастроскопии севофлураном" 2018 год

Седация при гастроскопии севофлураном

Создание комфортных условий для пациента при проведении гастроинтестинальных исследований очевидно. Решить эту проблему можно двумя путями:

1) некоторые авторы указывают на преимущество проведения гастроскопии без седации с помощью трансназального эндоскопа, использование которого минимизирует дискомфорт при проведении исследования (низкий рвотный рефлекс с корня языка и менее выраженный болевой синдром в области гортани);

2) большинство исследователей отмечают эффективность и преимущества при данной процедуре с помощью седации. Если пациенту предстоит диагностическая процедура (контрольная гастроскопия), то, как правило, предпочтенье отдается короткодействующему пропофолу. Однако, если планируется выполнить более длительное эндоскопическое вмешательство (удаление полипа желудка, папиллосфинктеротомия и др.), именно здесь возникают вопросы.

Чем проводить седацию?

Пропофол — легко управляемый анестетик, обладающий большими преимуществами по сравнению с другими внутривенными анестетиками. Однако и у пропофола есть не только достоинства, но и недостатки, главным из которых является синдром угнетения дыхания — при длительном и многократном введении препарата имеется риск гипоксемии, что актуально для пациентов, страдающих хроническими кардиальными или церебральными заболеваниями.

С помощью наркозно-дыхательной маски с отдельным портом для эндоскопа представляется возможность решить проблему возникновения респираторных осложнений. При проведении седации севофлураном, спонтанное дыхание практически не угнетается, а непрерывная ингаляция кислорода через маску обеспечивает должный уровень сатурации. Кроме этого, изменение концентрации севофлурана в дыхательной смеси позволяет анестезиологу быстро и эффективно управлять глубиной седации.

Таким образом, мы считаем, что при проведении длительных эндоскопических вмешательств при гастроинтестинальных исследованиях, выбором препарата для обеспечения седации является севофлуран.

Sevoflurane use for sedation during gastrointestinal endoscopy. 2018 year.

Sevoflurane use for sedation during gastrointestinal endoscopy

Sevoflurane use for sedation during gastroscopy in adults. Endoscopic removal of the gastric polyp is scheduled for today. The procedure will be carried out under general anesthesia. We will use a combined based on propofol and sevoflurane. This technique, in our opinion, is the safest, most manageable and avoids respiratory complications. While performing sedation, we use an anesthetic mask with a separate port for the endoscope (gastroscope). For induction, we use propofol (0.5–1 mg/kg); in this case – 80 mg at a patient weight of 120 kg. The wash-in period is carried out by so called ‘rapid induction’, without preliminary filling of the respiratory circuit, with a maximum concentration of sevoflurane of 8 vol.%. The fresh gas flow is set from 5 to 8 l/min. The duration of the wash-in period is approximately 3–4 min. At the stage of maintaining anesthesia, the concentration of sevoflurane on the vaporiser is reduced to 3–4 vol.% (~1 MAC), the fresh gas flow is now set from 1–2 l/min. If depth of sedation is sufficient and spontaneous breathing is adequate, we open the port for the endoscope and begin esophagogastroscopy. Pay attention please, the patient’s reaction to the insertion of a gastroscope is absent. Antral gastric polyp will be removed under sevoflurane sedation.

Общая анестезия на основе десфлурана, 2018 год

Десфлуран — современный ингаляционный анестетик третьего поколения. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) десфлурана 6,0 об%. Высокое давление насыщенного пара требует специального испарителя с термокомпенсацией. Главное отличие десфлурана от севофлурана и изофлурана — наиболее короткий период пробуждения. Десфлуран не рекомендуется для вводной анестезии из-за раздражающего действия на дыхательные пути.