Шкала комы Глазго (The Glasgow Coma Scale)
Шкала комы Глазго (The Glasgow Coma Scale, ШКГ) — оценка уровня нарушения сознания и степени тяжести комы, используемая в анестезиологии-реаниматологии. Критериями диагностики служат три теста: 1) открывание глаз; 2) речевые и 3) двигательные реакции пациента. За каждый тест начисляется определённое количество баллов. Минимальное количество — 3 балла, максимальное — 15 баллов.
Инструкцию шкалы Глазго для диагностики комы можно скачать здесь
На сайте ANEST-REAN Вы найдете наиболее известные и часто употребляемые прогностические шкалы в анестезиологии-реаниматологии.
Система классификации шкалы комы Глазго
Открытие глаз (EYES*)
| Критерий | Наблюдение | Оценка | Баллы |
| открытие до стимуляции | да | спонтанно | 4 |
| после словесной просьбы или оклика | да | на оклик | 3 |
| после пальцевой стимуляции | да | надавливание | 2 |
| нет открытия, при отсутствии препятствующего фактора | да | нет | 1 |
| нет открытия вследствие наличия локального препятствующего фактора | да | не тестируется | не тестируется |
Вербальный ответ (VERBAL*)
| Критерий | Наблюдение | Оценка | Баллы |
| правильно называет имя, место и дату | да | ориентирован | 5 |
| дезориентирован, но речь связная | да | спутан | 4 |
| членораздельные слова | да | слова | 3 |
| только стоны или неразборчивые звуки | да | звук | 2 |
| нет ответа, при отсутствии препятствующего фактора | да | нет | 1 |
| наличие препятствующего общению фактора | да | не тестируется | не тестируется |
Лучший двигательный ответ (MOTOR*)
| Критерий | Наблюдение | Оценка | Баллы |
| Выполняет сложные команды (состоящие из двух частей) | да | выполняет команды | 6 |
| поднимает руку над ключицей при стимуляции головы и шеи | да | локализует раздражитель | 5 |
| отдергивает руку при болевом раздражении | да | сгибание | 4 |
| сгибание руки в ответ на боль | да | ненормальное сгибание | 3 |
| разгибает руку в локте | да | разгибание | 2 |
| Нет движения в плечах / ногах, нет мешающего фактора | да | нет | 1 |
| паралич или другие ограничивающие факторы | да | не тестируется | не тестируется |
* EYES — глаза, VERBAL — речь, MOTOR — движения
Комментарии к системе классификации Шкалы Глазго
Результаты тестирования должны быть документированы в виде графика. Это позволит выявить тенденции к ухудшению или улучшению состояния пациента. При отрицательной динамике следует немедленно выполнить, например, компьютерную томографию головного мозга, с целью выявления причин, которые могли бы привести к данным изменениям (например, гематома или отек мозга). Помимо графика, следует записывать данные в виде аббревиатуры, учитывая каждый показатель (например, E2V4M6 = 12). Важно отметить, что общий балл 8 может быть как при E2V2M4, так и E1V1M6, при этом прогноз в состоянии пациента может быть различным. Источник: http://www.glasgowcomascale.org/
Шкала комы Глазго