×

Катетеризация по Сельдингеру в анестезиологии

СельдингерСельдингер Свен Ивар — шведский врач радиолог (1921–1998 гг.), который первым предложил методику катетеризации сосудов по проводнику. Впервые его изобретение было представлено общественности в 1952 году  на Конгрессе Северной  Ассоциации  Медицинской  Радиологии  в Хельсинки.

В настоящее время, методика катетеризации по Сельдингеру широко применяется в анестезиологии и хирургии: катетеризация центральных вен и артерий, обеспечение  сосудистых доступов в радиологии и эндоваскулярной  хирургии,  чрескожная гастростомия, чрескожная  катетеризация  мочевого  пузыря,  дренирование полости перикарда, чреспеченочная холангиография, дренирование абсцессов, эпидурография, канюляция аорты, дилатационная  трахеостомия, постановка желудочковых катетеров в  нейрохирургии и многое другое.

Оригинальная статья Сельдингера С.И. вышла в журнале Acta Radiologica в 1953 году, Seldinger S.I. Catheter replacement of the needle inpercutaneous arteriography; a new technique. Acta radiol.1953; 39 (5): 368–376.

Показания к пункции и катетеризации центральных вен здесь. Осложнения катетеризации центральных вен здесь

Методика катетеризации подключичной вены по Сельдингеру 

Пошаговые рекомендации при катетеризации v. subclavia dextra

  1. выполнить местную анестезию 1,0% раствором лидокаина

Катетеризация по Сельдингеру

2. медленно потягивая за поршень шприца, ввести толстую иглу до получения крови

 

 

 

 

 

 

 

3. после того как в шприц поступила венозная кровь, отсоединить шприц от иглы

 

 

 

 

 

 

 

4. ввести через иглу гибкий проводник

 

 

 

 

 

 

 

5. удерживая проводник, удалить иглу

 

 

 

 

 

 

6. по проводнику ввести расширитель

 

 

 

 

 

 

 

7. удерживая проводник, удалить расширитель

 

 

 

 

 

 

 

8. по проводнику ввести центральный венозный катетер

 

 

 

 

 

 

 

9. удалить проводник

10. заполнить кровью каналы катетера

11. промыть каналы катетера физиологическим раствором, закрыть заглушки

12. подшить катетер к коже

13. наложить асептическую повязку

14. сделать запись в истории болезни

Источник

  1. Seldinger S.I. Catheter replacement of the needle inpercutaneous arteriography; a new technique. Acta radiol.1953; 39 (5): 368–376.
  2. Каледа В.И. Свен Ивар Сельдингер (1921–1998 гг.) и его метод катетеризации артерий. Диагностическая и интервенционная радиология. № 10 (1) 2016.
  3. Кусталоу К. Неотложные врачебные манипуляции. Москва. Практика. 2006
© 2015–2024 Все права защищены