Наркотические и психотропные средства в анестезиологии

наркотические и психотропные веществаНаркотические и психотропные вещества широко применяются в анестезиологии и реаниматологии: при проведении  внутривенной анестезии, седации, послеоперационном обезболивании.

Определение
Наркотические и психотропные средства — вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в России, в соответствии с законодательством.

Прекурсоры — вещества, используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических и психотропных веществ, включенных в Перечень наркотических средств и психотропных веществ, подлежащих контролю в России, в соответствии с законодательством.

В медицинских целях могут использоваться наркотические и психотропные вещества, внесенные в списки II и III (например, во время общей анестезии применяются наркотические анальгетики), согласно приложению № 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681.

Административные наказания, предусмотренные за нарушение правил хранения и учета наркотических и психотропных средств, для медицинской организации:

  • конфискация наркотических и психотропных веществ
  • административный штраф
  • административное приостановление деятельности

В случае хищения или недостачи наркотических средств по вине медицинской сестры, в профессиональные обязанности которой входит их учет и хранение, медицинская организация вправе взыскать с нее ущерб в 100 кратном размере.

Список наркотических, психотропных веществ и прекурсоров, запрещенных в России (список I)

Оборот и применение данных наркотических и психотропных веществ (например, гашиш, героин) запрещен в Российской федерации.

Наркотические средства из списка I

Наркотические средства

Аллилпродин, Альфамепродин, Альфаметадол, Альфа-метилфентанил, Альфа-метилтиофентанил, Альфапродин, Альфацетилметадол, АМТ (альфа-метилтриптамин), Анилэридин, Ацетил-альфаметилфентанил, Ацетилдигидрокодеин, Ацетилированный опий, Ацетилкодеин, Ацетилметадол, Ацетилфентанил, 7-Ацетоксимитрагинин, Ацеторфин, БДБ, Безитрамид, Бензетидин, Бензилморфин, Беноциклидин, Бета-гидрокси-3-метилфентанил, Бета-гидрокси-тиофентанил, Бета-гидроксифентанил, Бетамепродин, Бетаметадол, Бетапродин, Бетацетилметадол, Броламфетамин, Гашиш (анаша, смола каннабиса), Героин (диацетилморфин), Гидрокодон, Гидроксипетидин, Гидроморфинол, Дезоморфин, Диампромид, Диацетилморфин (героин), Дигидроморфин, Дименоксадол, Димепгептанол, Диметилтиамбутен, Диоксафетил бутират, Дипипанон, Дифеноксин, Дротебанол, ДЭТ, Изометадон, Каннабис (марихуана), Кетобемидон, Клонитазен, Кодоксим, Кустарно изготовленные препараты из эфедрина (псевдоэфедрина) или из препаратов, содержащих эфедрин (псевдоэфедрин), Кустарно изготовленные препараты из фенилпропаноламина или из препаратов, содержащих фенилпропаноламин, Левометорфан, Левоморамид, Леворфанол (леморан), Левофенацилморфан, d-Лизергид (ЛСД, ЛСД-25), Лист кока, Маковая солома, Масло каннабиса (гашишное масло), 3-Моноацетилморфин, 6-Моноацетилморфин, Мескалин, Метадон (фенадон, долофин), Метазоцин, Метамфетамин (первитин), Метилдезорфин, Метилдигидроморфин, Метилендиоксипировалерон, N-метил-N-[2-(диметиламино)циклогексил]-2-(2,4-дихлорфенил)ацетамид , Метопон, Мефедрон , Мирофин, Митрагинин , Млечный сок разных видов мака, ММДА (2-метокси-альфа-4-метил 4, 5-(метилендиокси)-фенетиламин), Морамида, промежуточный продукт (2-метил-3-морфолин-1, 1-дифенил-пропан-карбоновая кислота), Морферидин, Морфин метилбромид, Морфин-N-окись, Никодикодин, Никокодин, Никоморфин, Норациметадол, Норкодеин, Норлеворфанол, Норметадон, Норморфин, Норпипанон, Оксиморфон, Опий, Орипавин, Парагексил, Петидин, Пиминодин, Прогептазин, Псилоцибин, Псилоцин, Рацеметорфан, Рацеморамид, Рацеморфан, Ролициклидин, Сальвинорин А, Тебакон (ацетилдигидрокодеинон), Теноциклидин (ТЦП), Тиофентанил, Фенадоксон, Феназоцин, Фенампромид, Фенатин, Фенциклидин, Феноморфан, Феноперидин, Фенфлурамин, Фолькодин, Фуретидин, Хлорфенилпиперазин, Экгонин , Экстракт маковой соломы (концентрат маковой соломы), Этилметилтиамбутен, Этициклидин, Этоксеридин, Этонитазен, Эторфин, Этриптамин, Эфедрон (меткатинон), а так же все  производные наркотических средств, за исключением производных, включенных в качестве самостоятельных позиций, подробнее здесь

pdf

Психотропнные вещества из списка I

Психотропные вещества

Амфетамин, 3-(2,6-Дихлорфенил)-2-этил-3,4-дигидрохиназолин-4-он (хлороквалон), 2-Амино-1-(4-бром-2,5-диметоксифенил) этанон , Катин (d-норпсевдоэфедрин), Катинон (L-альфа-аминопропиофенон), Меклоквалон, Метаквалон, 4-метиламинорекс, 2-Метил-3-(2-метокси-4-нитрофенил)-3,4-дигидрохиназолин-4-он (нитрометаквалон), Метилфенидат (риталин), N-метил-2-фенилпропан-1-амин (фенпрометамин), (2-Морфолин-4-илэтил)-1-фенилциклогексан-1-карбоксилат (PRE-084), 1,3,7-Триметил-8-((2-[метил(1-фенилпропан-2-ил)амино]этил)амино)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дион (фенкамин), Фенетиллин, 1-Фенил-2-пропанон, 3-(2-Этилфенил)-2-метил-3,4-дигидрохиназолин-4-oн(этаквалон).

Прекурсоры из списка I

Прекурсоры
Альфа-ацетилфенилацетонитрил, N-ацетилантраниловая кислота, 1-бензил-3-метил-4-пиперидинон, 2-бром-1-(4-метилфенил)пропан-1-он, 1-бром-2-фенилэтан, 1-диметиламино-2-хлорпропан, Изосафрол, Лизергиновая кислота , 3,4-метилендиоксифенил-2-бромпентан-1-он, 3,4-метилендиоксифенил-2-бромпропан-1-он, 3,4-метилендиоксифенил-2-нитропропен, 3,4-метилендиоксифенил-2-пропанон, 3-Метил-1-фенэтил-4-пиперидинон, N-(3-метил-4-пиперидинил)анилин, N-(3-метил-4-пиперидинил)пропионанилид, Сафрол, в том числе в виде сассафрасового масла, 1-фенил-2-нитропропен, 2-(1-фенилэтил)-3-метоксикарбонил-4-пиперидон, 1-хлор-2-фенилэтан, 1-(1-циклогексен-1-ил)пиперидин.

Изомеры, в том числе стереоизомеры (если таковые определенно не исключены), наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в этом списке, в тех случаях, когда существование таких изомеров, в том числе стереоизомеров, возможно в рамках данного химического обозначения.
Соли всех наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно.
Все смеси, в состав которых входят наркотические средства и психотропные вещества данного списка, независимо от их количества.

Список наркотических и психотропных веществ, оборот которых в России ограничен и установлены меры контроля (список II)

Данные наркотические и психотропные вещества разрешены для применения в медицинских целях (например, морфин, фентанил, кетамин).

Наркотические средства из списка II

Наркотические средства

р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические изомеры (антидот против цианидов), Альфентанил, BZP (N-бензилпиперазин), 4-Бром-N-[2-(диметиламино)циклогексил]бензамид (U-47931E), Бупренорфин, N’-(1-гексил-2-оксо-2,3-дигидро-1H-индол-3-илиден) бензогидразид (MDA-19), 3-Гидрокси-2-(3-метил-6-(проп-1-ен-2-ил)циклогекс-2-ен-1-ил)-5 -пентилциклогекса-2,5-диен-1,4-дион (HU-331, Гидроморфон, Глютетимид (Ноксирон), Декстроморамид, Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, спазмопроксивон), Дигидрокодеин, Дигидроэторфин, 3-(1,1-Диметилбутил)-6,6,9-триметил-6a,7,10,10a-тетрагидро-6Н- дибензо[b,d]пиран (JWH-133), (6,6-Диметил-4-(4-(2-метилоктан-2-ил)-2,6-диметоксифенил) бицикло[3.1.1]гепт-2-ен-2-ил)метанол (HU-308), (1S,5R,13R,17R)-10,14-диметокси-4-метил-12-окса-4-азапентацикло[9.6.1.01,13.05,17.07,18]октадека-7,9,11(18),14-тетраен (дигидротебаин), Дифеноксилат, (3′-Карбамоил-[1,1′-бифенил]-3-ил)-N-циклогексилкарбамат (URB-597), Карфентанил, Кодеин, Кокаин, Кодеин N-окись, 4-МТА (альфа-метил-4-метилтиофенетиламин), 1-Метил-7-метокси-9Н-пиридо[3,4-b]индол (гармин), N-(1-метилпиперидин-4-ил)-N-фенилпропанамид(N-метилнорфентанил) , [2-Метил-2-(пропиламино)пропил]бензоат (эпирокаин), Морфин, Морфилонг, Оксикодон (текодин) , Омнопон, Пентазоцин, 3-[1-(Пиперидин-1-ил)циклогексил]фенол (3-HO-PCP) , N-(пиразин-2-ил)-N-(1-(2-фенилэтил)пиперидин-4-ил)фуран-2-карбоксамид (мирфентанил), Проперидин, Пропирам, Просидол, Пиритрамид (дипидолор), Ремифентанил , Сомбревин, Суфентанил, Тебаин, Тилидин, Тримеперидин (промедол), Тропакокаин, Фентанил, 3-(1-(Этиламино)циклогексил)фенол (3-OH-PCE), Этилморфин, Эскодол

Психотропнные вещества из списка II

Психотропные вещества
Амобарбитал (барбамил), Амфепрамон (фепранон, диэтилпропион), 2-((Бис(4-фторфенил)метил)сульфинил)-N-гидроксиацетамид (фладрафинил), 2-((Бис(4-фторфенил)метил)сульфинил)-N-метилацетамид (модафиендз), N-гидрокси-2-(дифенилметилсульфинил)ацетамид (адрафинил), Кетамин, Модафинил [((дифенилметил)сульфинил)ацетамид, Фенметразин, Фентермин, Этаминал натрия (пентобарбитал, Хальцион (триазолам)

Изомеры (если таковые определенно не исключены) наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в этом списке, в тех случаях, когда существование таких изомеров возможно в рамках данного химического обозначения
Стереоизомеры (если таковые определенно не исключены) наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в этом списке, в тех случаях, когда существование таких стереоизомеров возможно в рамках данного химического обозначения
Соли всех наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно

Список психотропных веществ, оборот которых в России  ограничен, но допускается исключение некоторых мер контроля (список III)

Данные психотропные вещества разрешены для применения в медицинских целях (например, ГОМК, диазепам, мидазолам).

Психотропнные вещества из списка III

Аллобарбитал, Алпразолам, Аминептин, Аминорекс, Апробарбитал, Апрофен, Барбитал, Бензфетамин, Браллобарбитал, Бромазепам, Бротизолам, Буталбитал, Бутобарбитал, Буторфанол, Винбарбитал, Винилбитал, Галазепам, Галоксазолам, Гаммабутиролактон , Гептабарбитал, 4-гидроксибутират натрия, Дезхлорэтизолам, Декстрометорфан, Делоразепам, Диазепам, Диклазепам, Золпидем, Камазепам, Квазепам, Кетазолам, Клобазам, Клоксазолам, Клоназепам, Клоназолам, Клонипразепам, Клоразепат, Клотиазепам, Левамфетамин, Лефетамин, Лопразолам, Лоразепам, Лорметазепам, Мазиндол, Медазепам, Мезокарб, Меклоназепам, Мепробамат, Метилфенобарбитал, Метилприлон, Мефенорекс, Мидазолам, Налбуфин, Ниметазепам, Нитразепам, Нифоксипам, Нордазепам, Оксазепам, Оксазолам, гамма–оксимасляная кислота , Пемолин, Пиназепам, Пипрадрол, Пиразолам , Пировалерон, Празепам, Секбутабарбитал, Секобарбитал, Темазепам, Тетразепам, Тианептин, Тарен, Фендиметразин, Фенкамфамин, Фенобарбитал, Фенпропорекс, Флудиазепам, Флунитразепам , Флуразепам, Фоназепам, Фторбромазепам, Фторбромазолам, Хлордиазепоксид, Циклобарбитал, Циназепам, Ципепрол, Эстазолам, Этизолам, Этил лофлазепат, Этиламфетамин, Этинамат, Этхлорвинол.

Соли веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно

Список прекурсоров, оборот которых в России ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля (список IV)

Таблица I прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются особые меры контроля

Наименование Концентрация
Ангидрид уксусной кислоты 10 процентов или более
Бензальдегид 15 процентов или более
3-(1,3-Бензодиоксол-5-ил)-2-

метилоксиран-2-карбоновая

кислота (ПМК-глицидная кислота)

1-(1,3-Бензодиоксол-5-ил)пропан-2-ол
2-бром-1-фенилпентан-1-он
2-Бром-1-фенилпропан-1-он
1-диметиламино-2-пропанол 40 процентов или более
1-(2,5-Диметоксифенил)-2-нитропроп-1-ен
1-(2,5-Диметоксифенил)-2-нитроэтен
Дезпропионил-3-метилфентанил
Дезпропионил-орто-метилфентанил
2-Иод-1-(4-метилфенил)пропан-1-он
Метил-3-(1,3-бензодиоксол-5-ил)-2-

метилоксиран-2-карбоксилат (ПМК-глицидат)

1-(4-Метилфенил)-2-нитроэтен
(2-Метоксифенил)ацетон
1-(4-метилфенил)-2-пропанон 10 процентов или более
Метил-3-фенилпропиламин ((Метил)(3-фенилпропил)азан) 10 процентов или более
N-метилэфедрин 10 процентов или более
2-Нитро-1-(3,4,5-триметоксифенил)этен
2-Нитро-1-фенилпропан (бензилнитроэтан,

(2-нитропропил)бензол)

Нитроэтан 40 процентов или более
Норпсевдоэфедрин, исключая d-норпсевдоэфедрин (катин) 10 процентов или более
3-Оксо-2-фенилбутанамид

(2-фенилацетоацетамид, альфа-

фенилацетоацетамид)

Псевдоэфедрин 10 процентов или более
Фенилпропаноламин (норэфедрин) 10 процентов или более
1-фенилпентан-1-он
2-Нитро-1-(2-фторфенил)проп-1-ен
Фенэтиламин 15 процентов или более
N-фенетил-4-пиперидинон (1-(2-Фенилэтил)пиперидин-4-он)(NPP) 10 процентов или более
1-(2-фенилэтил)-4- анилинопиперидин [N-фенил-1- (2-фенилэтил)пиперидин-4-амин] 15 процентов или более
1-(4-фторфенил)-2-нитропропен (1-(2-Нитропроп-1-ен-1-ил)-4-фторбензол)
2-Фтор-N-(1-фенетил-4- пиперидинил)анилин(1-(2-Фенилэтил)- N-(2-фторфенил)пиперидин-4-амин) 10 процентов или более
Хлорэфедрин 10 процентов или более
Хлорпсевдоэфедрин 10 процентов или более
Эргометрин (эргоновин) 10 процентов или более
Эрготамин 10 процентов или более
Эфедрин 10 процентов или более

Таблица II прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются общие меры контроля

Наименование Концентрация
Аллилбензол 15 процентов или более
Антраниловая кислота 15 процентов или более
Бромистый этил 15 процентов или более
Бутиролактон 15 процентов или более
1,4-бутандиол 15 процентов или более
2,5-диметоксибензальдегид 15 процентов или более
Дифенилацетонитрил 3 процента или более
Метилакрилат 15 процентов или более
Метилметакрилат 15 процентов или более
1-(4-метилфенил)-2-нитропропен 15 процентов или более
1-(4-метилфенил)пропан-1-он
Пиперидин 15 процентов или более
Пиперональ 15 процентов или более
4-метоксибензилметилкетон 15 процентов или более
Фенилуксусная кислота 15 процентов или более
Циклогексиламин 15 процентов или более

Таблица III прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля

Наименование Концентрация
Ацетилхлорид 40 процентов или более
Ацетон (2-пропанон) 60 процентов или более
Ацетонитрил 15 процентов или более
Бензилхлорид 40 процентов или более
Бензилцианид 40 процентов или более
2-диметиламино-1-хлорпропан (2-диэтиламиноизопропилхлорид) 3 процента или более
Дифенилуксусная кислота 15 процентов или более
Диэтиловый эфир (этиловый эфир, серный эфир) 45 процентов или более
Метиламин 40 процентов или более
Метилфенилацетат (метиловый эфир фенилуксусной кислоты) 15 процентов или более
Метилэтилкетон (2-бутанон) 80 процентов или более
Нитрометан 40 процентов или более
Перманганат калия 45 процентов или более
Серная кислота 45 процентов или более
Соляная кислота 15 процентов или более
Тетрагидрофуран 45 процентов или более
Тионилхлорид 40 процентов или более
Толуол 70 процентов или более
Уксусная кислота 80 процентов или более
Этилфенилацетат (этиловый эфир фенилуксусной кислоты) 15 процентов или более