СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА АНЕСТЕЗИЮ
Согласие на анестезию — понятие, определение
Согласие пациента на анестезию (анестезиологическое обеспечение, анестезиологическое пособие, наркоз, эпидуральную и спинномозговую анестезию) — медицинский бланк, подтверждающий добровольное согласие пациента на анестезию и информирующий его о предстоящем варианте наркоза, возможных рисках и осложнениях, а также о последствиях при отказе от анестезии. Бланк согласия пациента на анестезию обязательно должен заполняться как при плановой, так и при экстренной анестезии.
Осмотр анестезиолога перед операцией (пример бланка) здесь
Анестезиологическая карта (образец в формате PDF) здесь
Карта интенсивной терапии (образец в формате PDF) здесь
Как известно, все пациенты разные: одни желают получить полную информацию о видах анестезии, современных препаратах и т.д., другие не хотят даже слышать о том, что входит в понятие общая или регионарная анестезия, интубация трахеи и ИВЛ. Если это так, то можно предположить, что часть пациентов останутся без достоверной информации? С другой стороны, анестезиолог может намеренно скрыть информацию, но лишь при условии, что пациенту она не требуется. На большинстве юридических сайтов, посвященных проблеме информированного согласия пациента на анестезию, говорится, что в любом случае пациенту необходимо рассказать о предстоящем варианте анестезии, учитывая клинический диагноз, возраст и тип личности пациента. Вот только всегда остается открытым вопрос: что говорить можно, а что нельзя? Ответ можно найти в понятии деонтология.
Правовые основы согласия пациента на анестезию
В 2011 году утвержден Федеральный Закон N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в котором появилась статья 20 — «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства«. Более подробно можно ознакомиться здесь.
Официальным документом, определяющим порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от него, форму информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств и форму отказа от вида медицинского вмешательства содержит Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1177. Проблема заключается в том, что бланки согласия на анестезию, подписываемые пациентами, могут составляться в произвольной форме и содержать следующие выражения: «мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи«. Цитируемые фразы из Приказа N 1177 не отражают истинные ответы на вопросы, а лишь содержат формальные детали и расплывчатые формулировки (любой анестетик имеет побочные эффекты, а неправильное проведение анестезии может привести к непоправимым последствиям).
С точки зрения юриспруденции, в клинической анестезиологии необходимо пользоваться Приказом N 390н от 23 апреля 2012 «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи». Но в приведенный выше перечень не вошли такие понятия, как проведение анестезии, наркоз или оказание анестезиологического пособия. Это вызывает массу вопросов, на которые ответов не существует.
Образец согласия на анестезию можно найти в приказе Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 30 декабря 1998 г. N 688 «Об утверждении форм медицинской документации отделений анестезиологии и реаниматологии», приложение №5
Таким образом, на сегодняшний день в России существует единственный образец согласия пациента на анестезию, утвержденный Московским правительством еще в 1998 году. Чаще, медицинская организация разрабатывает свои бланки согласия пациента на анестезию, опираясь на нормативные документы, указанные выше.
У нас Вы сможете найти примеры бланков согласия пациента на анестезию и операцию, а также бланк отказа пациента от оперативного вмешательства.
