Шкала Кормака–Лехана (Cormack-Lehane score) 

 Шкала Кормака–Лехана (более известная, как шкала Кормак) используется для классификации структур гортани, полученных при визуализации во время прямой ларингоскопии. Существует 4 класса, в зависимости от характеристики расположения или отсутствия голосовой щели и надгортанника.

Рональд Кормак и Джон Лехан (Ronald S. Cormack и John R. Lehane) в 1984 году предложили 4 степени визуализации голосовой щели при прямой ларингоскопии. Трудности могут встречаться, если голосовые связки (1), верхние зубы (2) или язык будут смещены в направлениях, указанных стрелками на данном рисунке.

cormack-lehane

Рис. 1 Анатомические факторы, которые могут послужить причиной сложной интубации

Классификация Кормак и Лехан (Cormack R.S. и Lehane J.R.)

1 степень. Если визуализируется бóльшая часть голосовой щели — трудностей при интубации трахеи нет.

1-%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%bf%d0%b5%d0%bd%d1%8c

2 степень. Если визуализируется только задняя часть голосовой щели — могут возникнуть трудности при интубации трахеи. Легкое надавливание на область гортани почти всегда позволяет увидеть черпаловидные хрящи, а иногда и голосовые связки.

2-%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%bf%d0%b5%d0%bd%d1%8c

3 степень. Если ни одна часть голосовой щели не визуализируется, но виден надгортанник — могут возникнуть серьезные трудности при интубации трахеи.

3-%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%bf%d0%b5%d0%bd%d1%8c

4 степень. Если не визуализируется надгортанник, то интубация трахеи без использования специальных методик невозможна. Данная ситуация предсказуема при наличии явной патологии, но крайне редко встречается и у лиц с нормальной анатомией.

4-%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%bf%d0%b5%d0%bd%d1%8c

Ларингоскопическая картина по Cormack–Lehane соответствует шкале Маллампати не более чем в 25% случаев. Несмотря на это, учитывать шкалу Маллампати перед интубацией трахеи необходимо всегда.

Источник 

  1. Cormack R.S., Lehane J. Difficult tracheal intubation in obstetrics. Anaesthesia. 1984; 39 (11): 1105-1111 PubMed Logo