Шкала MACOCHA - риск сложной интубации в реанимации
×

Шкала MACOCHA

Шкала MACOCHA (англ. MACOCHA score) — прогностическая шкала интубации трахеи у тяжелых больных в отделении реанимации.
Предложена в 2013 году Одри Де Йонг (Audrey De Jong, Франция) чтобы предотвратить и ограничить частоту опасных для жизни осложнений после сложной интубации. Используется система подсчёта баллов от 0 до 12.

Аббревиатура MACOCHA

М. Mallampati score III or IV (шкала Маллампати III–IV, 5 баллов)
A. Apnoea syndrome (синдром апноэ, 2 балла)
C. Cervical spine limitation (ограничение подвижности шейного отдела позвоночника, 1 балл)
O. Opening mouth <3cm (открытие рта менее 3 см, 1 балл)
C. Coma (кома, 1 балл)
H. Hypoxia (гипоксия, SpO2<80%, 1 балл)
A. Anaesthesiologist Non trained (неподготовленный анестезиолог, 1 балл)

Калькулятор шкалы MACOCHA

интерпретация результатов:
0 баллов –  легкая интубация
12 баллов – очень сложная интубация

Результат

Проблема трудной интубации трахеи в отделении реанимации

Обеспечение проходимости дыхательных путей — одна из важных манипуляций в отделении интенсивной терапии. Тяжелая гипоксемия, острая сердечно-сосудистая и церебральная недостаточность, приводящие к остановке сердца и смерти, являются наиболее частыми осложнениями, связанными с трудностью интубации в отделении реанимации. По данным De Jong, частота возникновения трудной интубации трахеи составляет в среднем 10% и варьирует от 1% до 23%. Для профилактики осложнений существуют алгоритмы интубации.
Шкала MACOCHA позволяет идентифицировать пациентов с риском трудной интубации в отделении реанимации. Оценка по Маллампати является самым высоким показателем трудностей при интубации и должна применяться как можно чаще перед интубацией в отделении интенсивной терапии.

Рекомендуем Вам!
Интубация трахеи, понятие и определение
Трудные дыхательные пути
Рекомендации американского общества анестезиологов (ASA) при интубации трахеи
Алгоритм обеспечения проходимости трудных дыхательных путей DAS (Dificult Airway Society, общество трудных дыхательных путей)
Стратегия VORTEX при трудных дыхательных путях
Анестезия при ожирении, рекомендации британского общества специалистов по ожирению и бариатрической анестезии (Society for Obesity and Bariatric Anaesthesia, SOBA)
Прогнозирование трудной интубации трахеи, калькулятор Эль-Ганзури
Шкала Кормака-Лехана

Источник

  1. Audrey De Jong, Nicolas Molinari, Nicolas Terzi et al. Early identification of patients at risk for difficult intubation in the intensive care unit: development and validation of the MACOCHA score in a multicenter cohort study. Am J Respir Crit Care Med, 2013. 15; 187 (8): 832–839
© 2015–2024 Все права защищены